"小心！别踩到那颗生锈的铁钉，不然会得破伤风的！"

从小到大，我们似乎都被这样叮嘱过。生锈的铁钉，仿佛成了破伤风的"代言人"。但只有生锈的铁钉扎伤，才会得破伤风吗？今天，我们就来揭开破伤风的神秘面纱。

70多岁的农民邱大爷去地里干活时摔了一跤，手被地上散落的树枝划破。对于干了一辈子农活的邱大爷来说，这样的小伤他早已习惯，便未做处理。几天后，邱大爷的右手越发肿胀，触痛明显，脸部肌肉也很僵硬，更要命的是，嘴巴仅能微微张开，吃饭、喝水都十分困难。送医后，医生诊断为破伤风，在ICU治疗了2个月，邱大爷才康复出院。

由案例可知，看似不起眼的“小伤”，却给他们带来了近乎致命的伤害，那么什么是“破伤风”？日常受伤应该怎么处理和预防呢？

什么是破伤风？

首先，我们要了解破伤风，其实是一种由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。

它的生存能力特别强，自然界中主要以芽孢形式存在，在土壤中可存活数十年；100℃的高温都要持续1小时才能消灭它。

加之分布非常广泛，土壤、人或哺乳动物的粪便中、灰尘；甚至在手术室空气中都发现了它的存在。

这才真的是打不死的“小强”，所以每个人都是普遍易感的。

破伤风危害有哪些？

破伤风杆菌分泌的痉挛毒素，毒性特别强，对人的致死量 <1μg。这可比电视剧中常见的毒药之王——砒霜的毒性强太多了。在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%。因此，预防破伤风显得尤为重要。

哪些情况下容易感染破伤风梭状杆菌？

以铁钉、铁丝扎伤或铁器刀具割伤为主，其次泥土、粪便、痰液污染的伤口，草木、竹子、树枝、玻璃等割伤，以及跌倒、车祸、重物砸落引起的外伤等也容易感染。

敲黑板，记重点！

破伤风感染的三个必备条件：

①造成伤口的物体被破伤风杆菌污染；

②受伤的机体抵抗力下降；

③伤口开口小而深，有厌氧环境。

受伤后如何处理？

如果不小心受伤，尤其是被生锈的铁钉、木刺等扎伤，或者伤口较深、污染严重，应该及时采取以下措施：

1. 清洁伤口：用肥皂水和清水彻底清洗伤口，去除污物和细菌。

2. 消毒伤口：可以使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒。

3. 及时就医：根据伤口情况和既往免疫史，医生会判断是否需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），并进行必要的伤口处理。

破伤风的感染风险大，致死率也很高，

我们怎么预防呢？

其实不用过于担心，但一定要引起重视。

首先， 接种破伤风疫苗才是预防破伤风最科学有效的方式。

宝宝出生后打的百白破疫苗和白破疫苗中的“破”代表的就是预防破伤风，全程接种后可以维持5-10年的有效保护。

所以家长们一定按时带宝宝去打疫苗。

如果小时候没打过含破疫苗，成年后也可以去接种三针破伤风疫苗提前预防。特别是以下人群：

1、特殊职业人群或特定人群

• 军人

• 警察

• 消防员

• 野外工程工作人员

• 建筑工人

• 农林牧渔从业人员

• 运动员

• 野外运动爱好者及旅行者对于成年人，

2、老年人

3、免疫功能受损人群

• 先天性免疫缺陷者

• 人类免疫缺陷病毒（ HIV）感染者

• 血液病或其他恶性肿瘤患者

• 干细胞移植或器官移植患者

• 慢性肾功能衰竭患者

建议全程接种后每5-10年加强接种一次破伤风疫苗，维持有效的抗体保护水平。

那么，什么情况下需要“打破伤风针”，国家卫健委发布了权威指导《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）》

破伤风预防的常见误区有哪些？

×"只有被铁钉扎伤才需要打疫苗"

动物咬伤、烧伤、冻伤、手术切口等均可能感染破伤风。

×"小时候打过疫苗就终身免疫"

抗体水平随时间下降，需定期加强。

×"孕妇不能接种"

孕妇接种可同时保护母婴，WHO（世界卫生组织）强烈推荐。

×用破伤风抗毒素后就不会患破伤风。

破伤风抗毒素只能在体内维持2-3周，不能产生持久免疫力，需要依靠破伤风疫苗产生持久的主动免疫。

供稿：彭思元 程曦